Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności
- Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności (poniżej 16-tego roku życia)
- Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (powyżej 16- tego roku życia
- Wniosek o wydanie legitymacji osobie niepełnosprawnej
- Wniosek w sprawie wydania karty parkingowej
Opłata za wydanie karty parkingowej wynosi 21,00 zł i należy ją wpłacić na konto w Banku Pekao S.A. nr 73 1240 1239 1111 0010 5118 5836 Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie, ul. Sobieskiego 279A, 84-200 Wejherowo tytułem: opłaty za kartę parkingową dla ... (tu podać pełne nazwisko osoby uprawnionej).
Zespół Pomocy Osobom Niepełnosprawnym
Wnioski o udzielenie dofinansowania ze środków PFRON w ramach programu "Aktywny samorząd"
Moduł I:
- Obszar A Zadanie 1 i 4 - pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu,
- Obszar A Zadanie 2 i 3 - pomoc w uzyskaniu prawa jazdy kat. B
- Załącznik nr 1 do wniosku Obszar A zadanie 2
- Załącznik nr 2 do wniosku Obszar A zadanie 3
- Załącznik do wniosku Obszar A zadanie 3 oraz Obszar B zadanie 3
- Obszar B Zadanie 1 - pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania,
- Obszar B Zadanie 2 - dofinansowanie szkoleń w zakresie obsługi nabytego w ramach programu sprzętu elektronicznego i oprogramowania,
- Obszar B zadanie 3 i 4 - dofinansowanie do zakupu sprzętu elektronicznego,
- Obszar B Zadanie 5 - pomoc w utrzymania sprawności technicznej nabytego w ramach programu sprzętu elektronicznego
- Obszar C Zadanie 1 - pomoc w zakupie wózka o napędzie elektrycznym
- Obszar C Zadanie 2 - pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym,
- Obszar C Zadanie 3 - pomoc w zakupie protezy, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne
- oferta specyfikacji i kosztorysu protezy
- specyfikacja i kosztorys protezy
- Obszar C Zadanie 4 - pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanej protezy,
- oferta specyfikacji i kosztorysu naprawy protezy
- specyfikacja i kosztorys naprawy protezy
- Obszar C Zadanie 5 - zakup skutera inwalidzkiego o napędzie elektrycznym lub oprzyrządowania elektrycznego do wózka ręcznego
- Obszar D - pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej tj. dziecka
Moduł II – pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym
- Wniosek Moduł II – (Word)
- Wniosek Moduł II – (Pdf)
Wnioski o udzielenie dofinansowania ze środków PFRON:
- Wniosek na turnus rehabilitacyjny
- Wniosek na likwidację barier architektonicznych
- Wniosek o udzielenie dofinansowania na likwidację barier w komunikowaniu się
- Wniosek o udzielenie dofinansowania na likwidację barier technicznych
- Wniosek o refundację ze środków PFRON zakupu przez osobę niepełnosprawną przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych
- Wniosek PFRON – sport, kultura, turystyka i rekreacja
- Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON usług tłumacza języka migowego lub tłumacza-przewodnika dla osoby niepełnosprawnej
- Wniosek o dofinansowanie zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny, przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze dla osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą, osób prawnych i jednostek organizacyjnych nie posiadających osobowości prawnej
- Wniosek o udzielenie dofinansowania ze środków PFRON do zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny
Zespół ds. Pieczy Zastępczej
- oświadczenie o wyborze koordynatora
- samoocena-RODZICA-ZASTEPCZEGO-1
- wniosek o kontynuację nauki wychowanka pieczy zastępczej
- program usamodzielnienia wychowanka pieczy zastępczej
- indywidualny program usamodzielnienia załącznik nr 4
- wskazanie opiekuna programu usamodzielnienia wychowanka pieczy zastępczej
- ocena końcowa procesu usamodzielnienia
Zespół ds. Świadczeń